癫痫在诊断中存在着一些难点。首先,由于有些人独自居住,因此期望家人详细描述发作表现比较困难。其次,人智力、记忆力下降,自述病史不大可靠,故患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院。首次出现癫痫发作后,应该积极寻找病因,均应该行神经影像学检查,以期明确或排除颅内占位病变。同时,癫痫应与晕厥、全面性遗忘、朦胧状态等鉴别。
一、抽搐时动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
二、癫痫发作时,大部分患者都会神志丧失。
绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
三、患者抽搐,不一定是癫痫病。
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐保定市羊角风到哪里治好症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、保定市羊角风到哪里治好头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。
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